RABIA

CE ESTE

Rabia (turbarea) este o infectie virala cauzata de un virus din familia Rhabdoviridae care poate infecta orice mamifer cu sange cald (atat domestic, cat si salbatic) si apare frecvent la caini, pisici, vulpi, ratoni, sconcsi, lupi si lilieci1. De obicei boala la om se produce prin muscatura unui animal infectat, transmiterea bolii producandu-se atunci cand virusul este prezent in saliva unui animal infectat si contamineaza tesuturile victimei. Virusul rabic nu poate patrunde prin tegumentul intact. Dupa ce intra in organism, virusul ataca sistemul nervos central, afectand in cele din urma creierul. Rabia este aproape intotdeauna fatala dupa aparitia simptomelor1,2.

Datorita programelor puternice de preventie si control, rabia la om este destul de rara. Cu toate acestea, rabia este o problema semnificativa de sanatate publica in multe tari asiatice si africane1.

CINE ESTE SUPUS RISCULUI

Riscul este mai mare in cazul leziunilor in partea superioara a corpului sau a fetei (in general, severitatea este cu atat mai mare si perioada de incubatie este cu atat mai scurta cu cat muscatura este mai aproape de cap). Riscul este mai mare la copii decat la adulti si mai mare la baieti decat la fete1,3.

CARE SUNT SIMPTOMELE

Simptomele apar, de obicei, in 1-3 luni, dar pot varia considerabil de la cateva zile la cativa ani, in functie de diversi factori1,3.

Primele simptome tind sa fie asemanatoare gripei, constand in cefalee, o stare generala de indispozitie, febra si oboseala, si pot include dureri sau furnicaturi la locul expunerii3.

Simptomele vor continua sa evolueze rapid pe masura ce virusul se raspandeste in corp si ataca sistemul nervos central. Boala se poate prezenta in unul din doua moduri1,3 sau ca o combinatie a celor doua:

  • „Rabia furioasa”: Este cea mai frecventa forma si se caracterizeaza prin anxietate si tulburari psihologice precum confuzia, delirul, agitatia, furia, halucinatiile, convulsiile si hidrofobia (teama de apa).
  • „Rabia paralitica”: Aceasta forma apare la aproximativ 20-30% din pacienti si se prezinta sub forma de slabiciune si paralizie.

In ambele forme ale bolii, decesul survine, de obicei, in 7-14 zile din cauza paralizarii muschilor care ajuta la facilitarea respiratiei3.

CUM SE TRANSMITE

Rabia este cauzata de Lyssavirus, care se transmite cel mai adesea de la mamifer la mamifer (inclusiv la om) prin saliva, cel mai frecvent prin muscaturi sau zgarieturi, sau prin lingerea pielii lezate sau a mucoaselor (de exemplu, a ochilor, nasului sau gurii) 1-3. Desi este teoretic posibil ca rabia sa se transmita de la om la om, nu a fost confirmat niciun astfel de caz, infectia transmitandu-se asadar de la animal la om1. Cel mai adesea, oamenii contracteaza boala de la cainii domestici, motiv pentru care vaccinarea cainilor este importanta pentru prevenirea rabiei la om2.

CUM SE POATE PREVENI

Exista vaccinuri antirabice care pot fi utilizate pentru a preveni patrunderea virusului in sistemul nervos central. Vaccinul se poate administra fie inaintea expunerii la rabie (profilaxia pre-expunere), fie dupa expunerea la rabie (profilaxia post-expunere)1,2.

Profilaxia pre-expunere este indicata pentru vaccinarea persoanelor supuse la un risc crescut de contact cu animale potential turbate sau cu virusul rabic (de exemplu, anumiti lucratori din laboratoare, veterinari, lucratori in domeniul controlului animalelor si al animalelor salbatice, calatori din tari in care este prezenta rabia etc)1.

Profilaxia post-expunere este o prioritate pentru oricine a fost expus la animale suspecte de rabie sau la care s-a confirmat rabia, din cauza faptului ca rabia este aproape intotdeauna fatala1. Se administreaza imunoglobuline antirabice umane sau cabaline in jurul plagii si 5 doze de vaccin antirabic, dupa schemele aprobate de Organizatia Mondiala a Sanatatii. Vaccinul trebuie administrat cat mai repede dupa expunere si trebuie administrat intotdeauna, indiferent de cat timp a trecut de la expunere1, 2.

Conduita initiala in cazul unei persoane muscate de un animal:

  • spalarea imediata si minutioasa cu apa si sapun a plagii, timp de cel putin 15 minute
  • aplicare de alcool sanitar 70% sau solutie iodata apoasa
  • sutura plagii trebuie amanata sau evitata.

Apoi, trebuie contactat imediat un medic, singurul in masura de a evalua riscurile la care a fost expusa persoana si necesitatea tratamentului1-3.

CUM SE POATE TRATA

Instrumentele actuale de diagnosticare nu sunt adecvate pentru depistarea rabiei inaintea debutului simptomelor, iar in lipsa anumitor simptome, si diagnosticul pus de un medic pe baza simptomelor poate fi la fel de dificil3.

Odata ce au aparut simptomele rabiei, nu exista niciun tratament pentru boala3. Se recomanda consultarea medicului la aparitia simptomelor. Pentru informatii suplimentare referitoare la rabie si vaccinare, discutati cu medicul dvs.

Cabinete de vaccinari internationale

Pentru informatii suplimentare, consultati un profesionist in domeniul sanatatii!